Когда бубен бессилен — 5 уроков когнитивной терапии Гарварда

Лечение души не менее важно, чем лечение тела. С самых давних времен в этом помогали знахари, маги, колдуны, шаманы. И считать всех таких целителей шарлатанами было бы неверно. Что-то из этого – на самом деле шарлатанство, но есть и немало методик лечения душевных болезней, которые из столетия в столетие доказывали свою эффективность. О древних практиках целительства мы писали в материале «Сказки могикан и не только. Зодиак по-индейски».  

Современная наука пошла дальше: она разработала такие способы лечебной работы с душой (работы, влияющей и на состояние тела), о которых шаманы могут только мечтать. Эта работа стала эффективной и получила широкое клиническое распространение, в частности, благодаря исследованиям академических центров Массачусетса. 

Подробнее об этом – далее в статье. В ней вы найдете пять уроков, из которых узнаете, как работают современные методики психиатрии, далеко опережая по эффективности шаманские ритуалы. 

Уроки от Гарвардской школы медицины 

Урок 1. Введение: когда мысли становятся болезнью 

Для начала попытаемся уточнить с помощью профессионалов от психиатрии, что кроется за старомодным термином «душевная болезнь». Это – не обязательно психическое заболевание, да еще в радикальной форме, требующей принудительного лечения. Это может быть просто негативное состояние психики, негативное мышление. Но его тоже надо лечить, поскольку оно оказывает разрушительное воздействие на различные системы организма, т.е. имеет вполне материальные, физические последствия. К ним добавляются последствия социальные – ведь человек с больной психикой является проблемой и для окружающих, а не только для самого себя. 

Вот лишь один пример: т.н. синдром мужского раздражения (СМР). Не слышали? А ведь этому, очень вредному для организма, состоянию психики подвержены миллионы людей. Как правило, в его основе лежит андропауза – мужской аналог женской менопаузы, наступающей с возрастом. СМР представляет опасность не только в личном, но и в общественном плане: он влечет за собой межличностные коллизии и публичные правонарушения.

Вам наверняка приходилось быть свидетелями вспышек «дорожной ярости» между водителями автомобилей, стычек между владельцами соседних домов и тому подобных эпизодов. Их участники чаще всего – мужчины, начинающие стареть и испытывающие от этого хроническое раздражение. Это – не проявление «скверного характера», а медицинская проблема, связанная с гормональными изменениями, в том числе снижением уровня тестостерона, объясняет доктор Джастин Хоуман из Cedars-Sinai Medical Center (Лос-Анджелес). Резкие изменения настроения, ожирение и потеря мышечной массы, снижение либидо, плохой сон, когнитивные проблемы (память, способность сосредоточиться и т.п.) – всё это суть проявления СМР. Этот синдром был открыт как отдельный диагноз в 2001 году. 

СМР можно и нужно лечить, причем не только лекарствами и процедурами, но и методами современной психиатрии. В следующем уроке мы поговорим о новых подходах к этой проблеме и другим расстройствам психики, которые нашли американские ученые, в том числе из Массачусетса. 

Урок 2. Старые ритуалы vs. новые подходы 

Современные психиатры и психологи делают то, что тысячелетиями делали шаманы: входят в душу (психику) человека и восстанавливают ее нарушенную целостность. Однако средства они при этом используют отнюдь не шаманские. 

В отличие от шаманов, которые «камлают» – произносят или поют заклинания под бубен и входят в состояние транса для соединения со вселенским разумом, а потом подвергают воздействию больную личность, – современные психиатры направляют мышление самого объекта в конструктивное русло, уводя его от разрушительного негативизма. Для этого используется методика, разработанная гарвардскими учеными: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

КПТ – это целенаправленный, основанный на результатах научных исследований, метод лечения, обучающий практическим навыкам борьбы с иррациональными убеждениями, решения проблем и освоения здоровых механизмов борьбы с трудностями. КПТ эффективна при различных состояниях, включая депрессию, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), различные зависимости, и может применяться в различных форматах, например, в виде индивидуальной или групповой терапии. 

В какой-то степени можно сказать, что КПТ – это «направляемое самолечение»: специалисты переключают мышление человека с негатива на позитив. Методика отработана, шаг за шагом. 

Урок 3. Как работает КПТ по-гарвардски 

Как сделать, чтобы человек перестал видеть свою ситуацию в исключительно черном цвете? Технологию нужного для этой цели воздействия на сознание пациента разработали гарвардские ученые-психиатры Су Чен Юн и Луана Маркес. 

Психотерапевтическая методика КПТ фокусируется на том, что наши мысли, взгляды и убеждения материальны – они влияют на наши чувства, поступки и, в более широком плане, судьбу. Мышление человека надо вывести из черно-белой гаммы в другую плоскость, где есть место для самоубеждения типа: «зато с другой стороны…». Вектор воздействия на сознание пациента: «мысли → эмоции → действия».

КПТ применяют для лечения таких расстройств, как: 

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ); 
• Агорафобия (боязнь скопления людей); 
• Генерализованное тревожное расстройство (общая устойчивая тревога); 
• Социальная тревожность; 
• Панические атаки; 
• Тревога разлуки; 
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР); 
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР); 
• Сексуальная травма; 
• Черепно-мозговая травма, и др. 

Урок 4. Ускоренный курс: интенсивная КПТ 

Курс лечения с помощью КПТ обычно длится 12–20 недель (занятия – раз в неделю). Продолжительность каждого занятия – от получаса до часа. 

Ученые Гарвардской школы медицины хорошо понимают, что в современном обществе многим людям, нуждающимся в КПТ, трудно найти время для такого длительного лечения. Поэтому они разработали альтернативную методику – интенсивную КПТ. Суть ИКПТ в том, чтобы вместить то же количество лечения в более короткое время. Весь курс укладывается в один месяц, или даже одну неделю, или даже один уикенд. Но каждое занятие длится уже не один час, а гораздо дольше – иногда до восьми часов. 

Насколько эффективна ИКПТ, учитывая ее ускоренный характер? Медики говорят, что по эффективности она не уступает традиционной КПТ. 

Но есть другое, весьма существенное различие не в пользу ИКПТ: страховые компании редко покрывают интенсивные курсы лечения, а платить из собственного кармана – дорого. 

Урок 5. Где лечат 

Где можно найти лечение с помощью КПТ? Искать программу надо конкретно для детей или для взрослых. Для детей существует гораздо больше возможностей, чем для взрослых. 

Программы для детей: 

🔘 Boston University Child and Adolescent Fear and Anxiety Treatment Program, Boston, MA.
🔘 Boston University Brave Bunch Program, Boston, MA.
🔘 McLean Anxiety Mastery Program, Belmont, MA.
🔘 Child Mind Institute Intensive Treatment, New York, NY.
🔘 Weill Cornell Medicine Intensive Treatment Program (ITP) for Children and Adolescents, New York, NY.

Программы для взрослых: 

🔘 Home Base Veteran and Family Care, Boston, MA.
🔘 Emory Wesley Woods Hospital Adult Intensive Outpatient Counseling Program (IOCP), Atlanta, GA.
🔘 Emory University Veterans Program, Atlanta, GA.

Вопрос для читателя: а что думаете вы? 

Вас заинтересовала тема этой статьи? Тогда просим вас поделиться своими соображениями, комментариями, вопросами или сомнениями. Вы можете это сделать в социальных сетях Facebook и Instagram.  

Читайте наш дайджест – в нем мы рассказываем на русском языке о том, что происходит в Бостоне и Массачусетсе. Подписывайтесь на наши новости и звоните, если собираетесь в Бостон, Нью-Йорк или в путешествие по Америке, по делам и не только. 

Понравилось? У нас много материалов в разделе Health and Science.

Подписывайтесь на наш дайджест в Facebook, Instagram, Telegram – в нем мы рассказываем об истории и о сегодняшнем дне Америки, и в первую очередь о том, что происходит в Бостоне и Массачусетсе.

Обращайтесь к нам также за консультацией или организационной помощью, если собираетесь в США — по делам, учёбе, бизнесу или просто в путешествие.